Die Geschichte der Krankenversicherung
27. Juli 2017Was uns heute selbstverständlich scheint, war lange Zeit vielen verwehrt: Eine Krankenversicherung. Noch heute gibt es fortschrittliche Länder, die nicht allen Bürgern eine Krankenversicherung garantieren. So zum Beispiel die USA, wo immer noch Millionen Menschen nicht gesetzlich versichert sind.
Die gesetzliche Krankenversicherung in Deutschland geht auf eine Verordnung von Bismarck zurück. Im Jahr 1883 führte er die Versicherungspflicht für Arbeiter ein. Die Versicherten hatten Anspruch auf medizinische Leistungen wie Heilmittel und ärztliche Behandlung. Des Weiteren wurde Krankengeld und Sterbegeld ausbezahlt. Ein einheitlicher Gesetzestext entstand etwa dreißig Jahre später. Die Reichsversicherungsordnung von 1911 fasste die Unfall-, die Renten- und die Krankenversicherung zusammen. Ab 1914 waren durch dieses Gesetz auch Forstarbeiter, Dienstboten und Wanderarbeiter versichert.
Der Wirtschaftsaufschwung der 70er-Jahre brachte neue Reformen in diesem Bereich. Das Leistungsverbesserungsgesetz und das Rehabilitationsgesetz wurden eingeführt. Auch Berufsbilder, die bis zu diesem Zeitpunkt noch keinen Versicherungsschutz genossen, wurden nun abgesichert: Künstler, Publizisten, Bauern und Studenten. Ende der 1980er Jahre entstand ein weiteres Gesundheits-Reformgesetz, das die Leistungen im Falle einer schweren Pflegebedürftigkeit, Leistungen zur Früherkennung und Förderung der Gesundheit regelte. Nach dem Fall der Berliner Mauer wurde auch in den neuen Bundesländern das deutsche Krankenversicherungsrecht eingeführt. Mitte der 1990er Jahre wird erstmals die Pflege gesetzlich geregelt und die allgemeine Pflegeversicherung tritt in Kraft.
Während der letzten 15 Jahre haben auch die Krankenversicherungen Europas mit der Überalterung der Gesellschaft zu kämpfen. Durch das steigende Lebensalter schießen auch die Kosten für medizinische Behandlungen und Pflege in die Höhe. Da das Durchschnittslebensalter seit Jahren steigt, steigt auch die Lebensspanne, in der Menschen von Krankheiten heimgesucht werden können. Um den explodierenden Kosten entgegenzuwirken, wurden diverse Reformen verabschiedet, die die gesetzlichen Strukturen effizienter und schlanker machen sollten. Es wurde beispielsweise die hausärztliche Versorgung gestärkt, um andere Institutionen zu entlasten und den einzelnen Kassen mehr Freiraum bezüglich der Organisation und Leistungserbringung gewährt.